🦴 Troubles musculo-squelettiques (TMS) : les évaluer dans le DUERP

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont des atteintes des tendons, muscles, nerfs et articulations liées à l’activité professionnelle. Ils touchent surtout le poignet, l’épaule, le coude, le dos et plus rarement les genoux. Ils s’installent progressivement, souvent sur plusieurs années, jusqu’à devenir invalidants.

Les principaux TMS reconnus

• Syndrome du canal carpien (poignet) : le plus fréquent, très répandu en industrie agroalimentaire, coiffure, caisse de supermarché.
• Tendinopathies de la coiffe des rotateurs (épaule) : peintres, plâtriers, soignants, électriciens.
• Épicondylite (coude) : bouchers, soudeurs, mécaniciens.
• Lombalgies chroniques (bas du dos) : aide à domicile, EHPAD, BTP, entrepôt.
• Hygromas du genou : carreleurs, plombiers, couvreurs.

Le TMS n’arrive pas à un salarié par hasard. Il arrive à un poste de travail.

La facture d’un TMS pour l’entreprise dépasse largement la cotisation AT/MP visible. Elle est composée de coûts directs (cotisations) et indirects (remplacement, baisse de productivité, contentieux). Voici l’ordre de grandeur. 📉

Prévenir un TMS coûte toujours moins cher que de le réparer.

Tous les secteurs n’ont pas les mêmes TMS. Identifier le type de TMS dominant dans votre activité vous permet de cibler vos mesures et d’éviter le DUERP générique. Voici un panorama. 🔍

Pas de cadre légal spécifique aux TMS, mais une obligation générale d’évaluation (article L. 4121-1) et des règles précises sur la manutention manuelle (articles L. 4541-1 et R. 4541-1 à R. 4541-10), les écrans (articles R. 4542-1 à R. 4542-19) et les vibrations (articles L. 4441-1 et suivants). Voici comment structurer l’évaluation.

Étape 1 : cartographier les unités de travail à risque

Pour chaque unité de travail, listez les facteurs présents : port de charges, gestes répétés, postures contraignantes, vibrations, exposition au froid, stress. Plus il y a de facteurs cumulés, plus le risque est élevé.

Étape 2 : noter les facteurs aggravants

• Charge physique : poids manipulés, fréquence, hauteur des prises et déposes.
• Répétitivité : durée des cycles, gestes par minute, durée totale dans la journée.
• Posture : bras au-dessus des épaules, dos fléchi, accroupi, torsion.
• Environnement : froid, vibrations, éclairage, sol glissant.
• Organisation : pression temporelle, manque d’autonomie, faible soutien hiérarchique.

Étape 3 : coter selon votre méthode

Appliquez la méthode de cotation que vous utilisez (gravité × fréquence). La gravité d’un TMS est élevée par défaut (atteinte durable, possible inaptitude). La fréquence dépend du nombre d’heures par jour exposées et du nombre de salariés concernés.

Notre logiciel DUERP en ligne propose une bibliothèque de TMS pré-cotés par secteur, avec mesures suggérées : vous gagnez du temps tout en restant précis.

La prévention efficace des TMS combine trois niveaux : primaire (changer l’environnement), secondaire (former, équiper) et tertiaire (détecter tôt, reclasser). Voici les 7 leviers les plus rentables. 🎯

Une bonne organisation du travail prévient plus de TMS que tous les EPI réunis.

Les TMS sont la première cause de reconnaissance de faute inexcusable de l’employeur en France. Voici l’échelle des risques juridiques et financiers. 📜

Les contrôles inspection du travail sur le DUERP portent fréquemment sur les TMS, parce que ce sont les MP les plus déclarées : c’est un point d’entrée évident.

Cochez mentalement les affirmations vraies pour votre entreprise. Plus vous cochez, plus le risque TMS est élevé et plus l’évaluation dans votre DUERP doit être détaillée.

Score : 0 case cochée, votre exposition est faible mais l’évaluation reste obligatoire. 1 à 3 cases : exposition réelle, votre DUERP doit nommer précisément les TMS concernés. 4 cases ou plus : exposition forte, vous devez documenter chaque poste et planifier des mesures sur 12 à 24 mois.

Existe-t-il un poids maximum autorisé pour la manutention manuelle ?

La réglementation (article R. 4541-9 du Code du travail) impose à l’employeur de limiter le recours à la manutention manuelle et de fournir des aides mécaniques. Les seuils de référence varient selon le sexe, l’âge et la situation. La règle reste : recourir à une aide dès que possible, plutôt que de fixer un seuil unique.

Mes salariés travaillent au bureau, suis-je concerné par les TMS ?

Oui. Le travail sur écran (articles R. 4542-1 et suivants) génère des TMS du poignet (souris, frappe), du cou et des épaules (posture statique). Votre DUERP doit traiter ce risque, même 100 % bureau.

Faut-il un ergonome pour évaluer les TMS ?

Non, vous pouvez le faire vous-même avec une méthode simple. Un ergonome devient pertinent au-delà d’un certain seuil de risque ou pour aménager des postes critiques. Votre service de prévention et de santé au travail (SPST) peut intervenir gratuitement.

Quelle fréquence de mise à jour pour ce volet TMS ?

Au minimum une mise à jour annuelle, et obligatoirement après tout événement modifiant l’exposition (nouveau matériel, changement d’organisation, nouvelle activité, déclaration d’arrêt long).

Le télétravail réduit-il le risque TMS ?

Pas automatiquement. Beaucoup de TMS apparaissent en télétravail à cause de postes inadaptés à la maison (table de cuisine, canapé, écran trop bas). Votre DUERP doit couvrir le télétravail régulier au même titre que le bureau.

Un TMS reconnu en MP rend-il automatiquement l’employeur responsable ?

Non, mais la charge de la preuve s’inverse en cas d’action en faute inexcusable. C’est l’employeur qui doit prouver qu’il a pris toutes les mesures de prévention. D’où l’importance d’un DUERP détaillé sur les TMS.